水痘很多宝爸宝妈都很熟悉，带状疱疹可能很多人就不太了解，但说到“腰缠火丹”“缠腰龙”“蛇缠腰”有不少人就熟悉了，发病时的疼痛让人难以忍受，疼痛更是被人形容如“刀割样”“针刺样”“烧灼样”。水痘和带状疱疹都是由同一种病毒即水痘—带状疱疹病毒（VZV）感染所引起的临床表现不同的两种疾病。让我们一起来解密它们。
一、认识两种疾病
（一）水痘
水痘为初次感染水痘—带状疱疹病毒所致的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传染。
传染性极强，一年四季均可发生，以冬春季为感染高峰，多见于儿童，全身症状轻微，可能伴有低热、情绪暴躁、怕冷、咳嗽、身体乏力、恶心、食欲减退、咽喉肿痛等症状，持续1～2天后出现皮疹，皮疹首先见于躯干部，以后延及面部及四肢。皮疹表现为全身同时出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂 4 种情况，俗称“四世同堂”。
易感儿童接触水痘患者后发病率高达90%，尤其在幼儿园、小学等机构易引起流行。
（二）带状疱疹
带状疱疹是潜伏于人体感觉神经节的水痘—带状疱疹病毒再激活后所引起的以皮肤损害为主疾病，免疫功能低下时易发生带状疱疹，以沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤区域出现呈带状分布的成簇水疱为特征，伴有局部剧烈疼痛，多见于成人。
病毒可通过呼吸道飞沫或直接接触传播，但一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染，而是婴幼儿期患水痘后病毒潜伏性感染的再激活所致，带状疱疹痊愈后仍可复发。
二、发生两种疾病后该怎么办？
发生两种疾病请及时就医，根据病情采取相应的治疗措施，并注意生活护理和心理支持，以促进病情的好转和康复。
（一）水 痘
尽早隔离：为防止病毒传播，患者需及时隔离，直至所有疱疹结痂为止，且不少于病后14天。与水痘患者有过接触的儿童，建议隔离观察三周。
护理和休息：加强患者护理，保持皮肤清洁，避免抓挠皮肤，以防继发感染。发热期间建议卧床休息，并提供足够的营养支持，避免食用辛辣刺激性食物。
治疗原则：对症、抗病毒和预防继发感染等综合治疗。
对症治疗：如发热达到38.5度或以上，可对症使用退热药物，如布洛芬。皮肤瘙痒严重时，可使用抗组胺药物或外用止痒药物，如炉甘石洗剂。
抗病毒治疗：在医生的指导下，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。免疫功能受损的患者可能需要给予大剂量干扰素等进行治疗。
（二）带状疱疹
护理和休息：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹，以防继发感染。合理膳食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，避免饮酒和辛辣食物。保障充足的休息时间，有利于神经恢复和病情好转。
治疗原则：止痛、抗病毒和预防继发感染等综合治疗。
对症治疗：疱疹局部可用阿昔洛韦乳剂涂抹，以缩短病程；神经疼痛剧烈者，给镇痛药；保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。
抗病毒治疗：在医生的指导下，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
三、怎样有效预防两种疾病
养成良好的个人卫生习惯、增强免疫力、及时接种疫苗等是预防的关键。
（一）养成良好卫生习惯
避免触摸口鼻眼：减少用手触摸面部，特别是口鼻眼等黏膜部位，以降低病毒侵入的风险。
注意个人卫生：保持个人卫生，勤洗手，勤洗澡，勤换洗衣物，避免长时间熬夜和过度劳累，以降低身体免疫力。
保持环境清洁：保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒在空气中的浓度。同时，对可能被病毒污染的物表如门把手、桌面、电话等定期进行清洁和消毒。
（二）增强免疫力
均衡饮食：保持饮食的均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以增强身体免疫力。
适量运动：进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体素质和免疫力。
充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提升。
（三）疫苗接种
接种疫苗是预防水痘和带状疱疹的有效手段。都江堰市提供的疫苗包括：
1.预防水痘—水痘减毒活疫苗
接种程序：接种2剂。12～24月龄接种第1剂，4～6岁接种第2剂。未完成2剂者，补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。
2.预防带状疱疹—带状疱疹减毒疫苗和重组带状疱疹疫苗（CHO）
带状疱疹减毒疫苗接种程序：共1剂，40岁以上成人接种1剂。
重组带状疱疹疫苗（CHO）接种程序：共2剂，50岁以上成人，接种2剂，第2剂与第1剂间隔2个月。
（四）做好宣传教育
加强水痘和带状疱疹相关知识的宣传和教育，提高公众对这两种疾病的认识和防范意识。(都江堰市疾病预防控制中心传染病控制副主任医师蔡浪英)
