“太好了，中度失能Ⅰ级终于纳入长护险制度保障范围，这是我们一家期盼太久的事情！”日前，在签订了长护险中度扩面协议后，天马镇仙鹤社区居民吴敏激动地说。
8月1日起，中度失能Ⅰ级正式纳入成都市长护险制度保障范围，这也意味着成都市长护险将实现中度失能参保人员的全覆盖保障。为方便群众就近办理长护险申办手续，当天，市医保局联合天马镇开展了集体签约活动，为13名失能人员家属进行集中受理工作，标志着我市正式开启长护险中度扩面相关工作。
暖心服务送上门 居民点赞“很贴心”
上午9点，失能人员家属携带相关资料来到了受理点位，经办人员“一对一、手把手”帮助失能人员家属梳理申请资料，协助失能人员家属填写评估申请表。“拿到了申请表后，请不要着急填写，我会给大家讲解每一条细则。”市医保局医保科工作人员王琦向大家说道。在王琦通俗易懂的解说下，大家详细了解长护险的保障范围、待遇水平、护理培训、上门照护服务项目及辅助器具等信息，大家纷纷感叹医保政策好。长虹社区居民肖会说：“此前我们申请过一次，但是被告知未达到待遇保障范围。现在有了新的政策，实实在在是减轻了我们的负担，确实感觉很欣喜。同时，今天还集中为我们办理，非常贴心。现在更有信心了，接下来，我也会去认真学些护理知识，照顾好家人。”
现场，吴敏对照评估结果，从基本生活能力、认知能力、行为能力及疾病情况等多方面综合指标，确认长护险各项服务内容。吴敏告诉记者，其母亲因脑出血导致右手、右脚不能动弹，生活不能自理，被评估为中度失能Ⅰ级，平日里大部分时间都是其父亲一人照顾，压力较大。几天前，市医保局工作人员给她来电，告知其政策相关情况及办理所需资料，建议进行申请办理。对于吴敏及家人来说，这是期待已久的一个好消息。她感叹道：“这样的医保政策很好，让我们在困境中获得了希望。医保基金支付了照护费用，我们家庭的压力减轻了很多。”
采访中记者了解到，今年2月1日至7月31日，我市共有132名参保人员被评估为中度失能Ⅰ级。当天，市医保局工作人员组成工作小组，分别前往我市各镇（街道），为132名中度失能Ⅰ级人员家属进行服务确认签订，完成率100%。“签订录入系统后，我们将尽快按失能人员家属选择的机构安排代理人培训、上门服务和辅具适配工作，让中度失能Ⅰ级人员尽快享受规定待遇。”王琦说。
“窗口”开到家门口 服务群众“就近办”
为让更多有需要的参保人了解长护险、受惠于长护险，活动当天，市医保局工作人员还为天马镇综合便民服务中心全体工作人员详细培训了长护险政策的相关内容，如覆盖范围、保障对象、申请流程等，帮助大家更加深入地了解该项政策，以便为符合标准的居民提供便利，及时享受到其中的保障和待遇。
据悉，目前天马镇已有200余人享受长期护理保险待遇。根据市医保局以往受理的情况，预计还将有60人可以通过再次申请评估享受到长护险待遇。值得一提的是，考虑到部分失能家庭照护人员出行不便，天马镇综合便民服务中心将为居民提供咨询、代收等业务，将“窗口”开设到居民家门口。此外，该镇共有19个社区，每周该镇综合便民服务中心工作人员都将前往各社区进行指导蹲点，居民在社区党群服务中心也可进行咨询。
天马镇综合便民服务中心工作人员严晓娟说：“为了方便失能人员，让其家属少跑路、就近就地办理业务，现在我镇综合便民服务中心可以代收长护险申请资料，后续我们将逐户进行摸排宣传，让群众应享尽享。”
扩面增效全覆盖 应保尽保惠民生
照护失能人员是社会共同的责任。那么，最新扩大范围的参保人员将享受哪些待遇标准？支付标准如何？失能等级评估有哪些方式？
据市医保局相关负责人介绍，经评估为中度失能Ⅰ级的参保人员，基础待遇标准按照现行中度失能Ⅱ级标准执行。同时，中度失能参保人员专业护理和辅具服务待遇标准将统一，即：选择居家护理方式的城镇职工参保人员中度失能专业护理待遇统一调整为4次/月/人，辅具服务待遇统一为不超过3600元/人/年；城乡居民参保人员中度失能专业护理待遇统一调整为2次/月/人，辅具服务待遇统一为不超过1800元/人/年，符合失能评估人员可自愿选择护理方式。
对于城乡居民而言，参加长期护理保险，通过个人缴费和财政补助等方式筹资。具体标准为：成人个人缴费标准为每人每年25元，在参加城乡居民基本医疗保险时，一并缴纳。学生儿童（含大学生）参加长期护理保险，个人缴费按每人每年10元标准，从城乡居民基本医疗保险个人缴费中划转。
长护险失能等级评估申请方面，连续参加基本医疗保险满2年，失能状况持续6个月以上，就可到医保局进行申请，通过失能等级评估完成后，即可享受长护险待遇。目前，成都市提供“线上+线下”两种申请方式：“线下”即向居住地所在区（市）县医保经办机构长期护理保险受理窗口线下提出书面申请；“线上”即通过“四川医保”APP在线申请。
自2017年开展试点以来，长护险在都江堰市有序推进，为越来越多的失能人员及其家庭撑起了一片晴空。数据显示，目前都江堰市长护险参保人员60万人，现待遇享受人数超2000人，中度失能一级摸排人数约500人，政策的出台让失能人员长期护理需求得到保障，也减轻了家庭照料的沉重负担。秉持“政策找人”惠民理念，聚力办好民生实事，下一步，市医保局将加大对全部中度失能人员纳入长期护理保险制度保障范围的宣传，同时将探索开展省内异地居住人员长护险待遇保障试点、成渝异地居住参保人员失能等级评估结论互认等创新工作，进一步拓展长护险制度覆盖面，聚焦“一老一小”，持续用心用情用力，全力推动长护险试点高质量发展，以制度保障的温度和力度，切实解决失能参保群体及其家庭急难愁盼的照护问题，以实际行动守护人民幸福美好生活。(本报记者 王蓓蒂 文/图)
