老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安,是实现共同富裕的应有之义,让失能人员“老有所护”,更是成为社会关注的焦点。眼下,作为社保“第六险”的长期护理保险,正在都江堰市有序推进。长护险带来了哪些服务?哪些人群能够申请长护险?长护险是什么险?记者进行了探访。
服务送上门 在家享有专业治疗
“朱大爷,我们来看你了!”11月29日,都江堰市晚霞养老服务中心护理人员来到朱大爷家中,为他提供护理服务。“谢谢你们!谢谢!”见到护理人员的到来,朱大爷的老伴吴大妈握着护理人员的手说道。当谈到朱大爷生病卧床的日子,吴大妈难掩泪水。朱大爷家住青城山镇桃源社区,位置较为偏僻,周围也只有他们这一户人家,朱大爷和老伴都已年满七十,由于患病,朱大爷长时间卧床,年迈的妻子负责全部的生活起居照料,女儿要照顾两个孩子,不能陪伴照顾,只能空闲时送些物资回家。经过社区主动摸排,他们一家知晓了长护险政策,长期肩负经济压力和照护负担的吴大妈决定让女儿前往医保大厅提出申请。通过上门失能评估,朱大爷被评定为重度失能1级,每月可获得500余元的护理费,并享受专业护理人员2次免费上门护理服务。
都江堰市晚霞养老服务中心是负责为朱大爷一家开展上门培训和护理服务的机构。为帮助这个家庭减轻日常照料的负担,医疗人员还为吴大妈及其女儿开展居家护理规范化培训,让她们学到了更多省力的照顾技巧。“他们给我们讲解得很细致,我就照到他们说的做,穿衣服、清洗身体、检测等都是按照他们的方法来的,照料起来再也不会手忙脚乱,老伴也觉得很舒服。”吴大妈说。
“今天血压比较高,血糖正常,要多休息。”“现在我来帮你活动一下身体。”当天,护理人员进行了日常生活照料、运动功能维护的项目。都江堰市晚霞养老服务中心长护居家部主任王广平说:“这个月共有260余户适龄老人需要服务,我们会根据老人的需求,来安排服务内容。我们将持续做好这种服务工作,为失能老人提供最专业最优质的服务。”现场,护理人员还与吴大妈聊起了家常,一片温馨。吴大妈感慨道:“国家提供了一项好的政策,工作人员也提供了很亲切的服务,经济压力和照护负担都为我减轻了不少。”
入住护理机构 生活有人照料
“一人失能、全家失衡”,失能老人和家属都在日复一日地经历着正常家庭难以体味的艰辛。很多家庭照护者作为失能老人的老伴或子女,本身也是老年人,照顾起来感到力不从心。同时,照料失能人员是一项长期不间断的工作,很多照护者的个人生活和职业发展都会受到严重阻碍。这样的情况下,不少家庭选择入住定点护理机构。目前,都江堰市现有定点服务机构8家,分别为入住类护理机构、居家上门类护理机构、定点培训机构,照护床位166张。
桂花社区卫生服务中心幸福敬和养老中心目前共有10个病房、31张病床,7名医生、8名护士及护理员,目前入住了19名失能老人。记者看到,这里还配备了观察室、诊断室、保健康复室等。失能家属们表示,将老人送到这里,不仅是有人照顾,更是多了一份医疗保障。据悉,失能老人中,患高血压、心脏病、糖尿病的老人不在少数,他们是各种疾病高危突发人群。“原来在家时,经常小病拖、大病扛,拖出大毛病,多花钱还受罪。”郭婆婆说。如今,不仅有护工进行照理,随时还有医生可以进行咨询,对于老人们老说,实实在在多了一份安全感。
据悉,桂花社区卫生服务中心幸福敬和养老中心从体系建设、服务模式、精准管理、综合保障等方面入手,构建养老服务体系、优质便捷的医疗服务体系、专业规范的护理服务体系,打造医养协作、医养融合、医养综合的“医养一体”模式,形成了机构照顾、居家服务、津贴补助等为一体的长护险养护模式,让老人晚年生活过得舒心、安心。桂花社区卫生服务中心医养结合部主任李玉萍说:“我们的护工照顾老年人还是尽量满足老年人的需求,希望老年人享受更好的照顾。”采访中,失能老人的家属还为记者算了一笔账,在这里重度三级、重度二级、重度一级的18项基础服务照护分别为2796元、2237元、1577元。从前,请保姆、护工等居家都需要2000至3000元,还缺少专业护理技能。“有了长护险政策后确实非常划算、非常实在!”失能老人家属孟女士高兴地说。
破解失能之困 缓解生活压力
长护险是长期护理保险简称,是一项针对因年老、疾病、残疾等原因而导致长期生活不能自理的人群的一项保障,也是被称为养老、失业、医疗、生育、工伤五险之外的“第六险”。通过对家属等照料人开展规范培训,及定点护理机构提供专业上门护理,使失能人员获得专业化、规范化的护理服务。
采访中记者了解到,连续参加基本医疗保险满2年,失能状况持续6个月以上,就可到医保局进行申请,通过失能等级评估完成后,即可享受长护险待遇,城乡居民每人每年只需缴25元。据悉,都江堰市从2017年起作为国家首批试点开展长期护理保险,目前工作已进入第三轮改革,从扩展参保群体、扩大保障范围、优化待遇申请条件等方面全面惠民。目前,都江堰市长期护理保险制度共覆盖60余万人。2017年以来,累计受理5000余人,评估通过3400余人,目前享受长护险待遇1826人,其中机构入住91人,居家照护1735人,城乡居民参保人员805人,城镇职工参保人员1021人。而自2023年1月1日起,学生儿童(含大学生)也将纳入参保范围。
党的二十大报告提出“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”,其中明确了要“建立长期护理保险制度”。下一步,市医保局将持续推进长期护理保险制度试点,在现有政策框架下不断总结经验,深化管理服务规范和运行机制,深化医保、民政、卫健等部门联动,确保服务保障不留死角。市医保局医保科科长廖歆月说:“通过定点护理机构和待遇人员反馈,制度在减轻失能人员家庭经济负担、优化医疗资源配置、改善失能人员生存质量等方面发挥了重要作用,经回访,群众满意度达100%,有效缓解了‘一人失能,全家失衡’困境。我们将针对2023年起,学生儿童也可以享受长期护理保险,加大人员的摸排,使我们潜在失能人员应享尽享。”(本报记者 王蓓蒂 沙维玮)