心力衰竭(简称心衰)是各种心血管疾病的严重和终末阶段,被称为“心血管病的最后战场”,我国成年人心衰患病率为0.9%,这意味着我国有超1000万的心衰患者,伴随我国老龄化进程加快,以及冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、糖尿病等高危人群的增加,心衰的“后备军”也日益壮大。为让每一位心衰患者得到最恰当的治疗,最大限度降低心衰病人再住院率和死亡率,2020年7月3日,市人民医院心衰中心项目建设正式启动。一年多来,中心通过多学科建设,推行分级诊疗和双向转诊模式,实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理,极大提高了心衰总体诊治水平,深受患者好评。
患者送上锦旗表谢意
“太感谢你们了,通过你们的治疗我现在身体好多了。”74岁的狄永强和老伴儿一起来到市人民医院二诊疗区,亲手将一面“医术精湛品德优 服务热忱如亲人”的锦旗交到市人民医院心衰中心主任李凌手中,表达对医院的感激之情。
作为长期居住在我市的成都人,狄永强以前每次都要回成都去看病,“现在好了,我再也不用长途奔波了,就近就能解决就医问题。”狄永强高兴说道:“我是冠心病人,以前一走动就会很累,通过治疗,现在都可以参加一些轻微活动,身体和心理状况都有所好转,而且每次来看病,医护人员都对我关怀备至,真的很感谢他们。”
在市人民医院心衰中心,一面面红色的锦旗背后记录着一个个救死扶伤的故事,锦旗不仅代表着患者对医务人员的感激和肯定,更彰显着浓浓的医患之情。对市人民医院心衰中心全体医护人员而言,患者的健康就是他们最大的愿望,这也是医院建设国家级心衰中心项目的最终目的。
据李凌介绍,自市人民医院心衰中心项目建设以来,中心严格按照国家标准进行建设,通过大力整合心血管内科、急诊医学科、药学部、营养科、康复医学科、心理卫生专业等多学科组成的心衰管理团队(MDT),以“提高心衰诊治、规范心衰管理”为宗旨,以“让每一位心衰患者均能接受最恰当的治疗,最大限度地降低心衰再住院率和死亡率”为目标,建立规范化的急性心衰临床诊疗路径,畅通绿色通道,实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理,并积极与各基层医院建立合作关系,与四川省人民医院心衰中心、成都市第三人民医院心衰中心建立“科联体”,形成区域救治网络,实现院内外和院前的无缝救治对接,缩短心衰患者的确诊、抢救时间,强化慢性心衰病人的健康教育和自我管理,减少慢性心衰急性加重频率和患者年住院次数,提高心衰的整体诊治水平。他说:“一年多来,我们医护人员学习了先进的诊疗方法,医疗水平得到很大提高,让患者有了更好的治疗,生活质量也明显得到提高。”
医生关怀备至展温情
“经过回访检查,你的心衰情况已好转,我继续给你开这些药,对慢性心衰的控制和改善症状很重要,要按时吃……”当天,在心衰门诊处,市人民医院心衰中心业务秘书、心内科医生周吟波正在叮嘱前来随诊检查的71岁老人曹代瑜老人用药。
耐心地询问病情、细心地告知用药、贴心地为病人服务……在市人民医院心衰中心,医生对病人无微不至的关怀总是展现在一个个小细节中,如冬日暖阳般温暖着每位患者的心。而从2008年就开始在市人民医院治疗心脏疾病的曹代瑜老人最有体会,“心衰中心建立以来,我现在只需每年住一次院调理,然后定期随诊做心电图等各方面检查即可,不像以前两三个月就要住一次院,而且每次回访医生检查都很仔细,我们也很放心。健康有保障,这让我觉得生活也越来越幸福。”
据周吟波介绍,为了方便心衰患者的随访,医疗中心和二诊病区均设有心衰门诊,长期安排有心衰专科医生坐诊。从启动心衰中心建设开始,医院就定期派遣医生和护士到上级医院学习心力衰竭的规范化诊疗、护理和心衰中心建设,在院内多次组织院级心衰培训会、心血管内科科内至少每月一次的不定期培训,包括心衰相关知识讲座、进行区域内的心衰规范化诊疗培训、帮扶基层医疗机构进行心力衰竭的诊疗规范化提升、一对一指导心衰病人的治疗和护理。此外,市人民医院心衰中心还着重于对心衰患者的教育,通过健康教育册及自取式健康教育单、思维导图等,教患者做好饮食、运动、体重、尿量、血压、心率等自我管理。
周吟波说:“目前心衰中心主要是遵循循证医学证据以及指南实现心衰的同质化治疗,为此我们制作了《心力衰竭规范化诊疗手册》。同时根据患者的具体情况,我们会联合多学科会诊,共同对病人进行综合性的管理。遇到复杂疑难的病例,我们也可以通过邀请上级医院的心衰专家进行联合查房指导,提高我院心衰病人诊治水平。”
心衰中心建设显成效
2021年12月3日,市人民医院心衰中心通过中国心衰中心总部认证,成为成都非主城区目前获得心衰中心标准版认证的第2家医院,标志着市人民医院心衰患者的综合救治能力达到国家认证的标准和水平。
2021年12月18日,市人民医院获“中国标准版心衰中心”授牌,这是中国心血管联盟对市人民医院的心衰诊治和管理能力的认可,也是对该院医疗水平和管理水平的高度认可。
2021年12月25日,四川省心衰中心省级联盟为市人民医院颁发2021心衰中心贡献奖,对市人民医院在心衰疾病诊治和管理方面的工作进行了肯定及表彰。
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一年多来,市人民医院心衰中心建设成效显著。正如李凌所说:“无论是国家级心衰中心的认证授牌、还是获得四川心衰联盟颁发的贡献奖,这都是对我们工作的肯定,也是督促我们下一步工作要做得更好,我们将持续缩小与华西医院、四川省人民医院、成都市第三人民医院等心衰诊疗方案差距,保持‘同质化’,方便心衰患者就诊。”
李凌表示,2022年,市人民医院心衰中心将围绕“心脏康复”为重点,筹建“心脏康复中心”“体外反搏中心”“高血压达标中心”,承担市级心衰联盟的培训责任,带动区域性心衰治疗整体水平,提高慢性心衰患者的生活质量。